Tachycardie

La tachycardie correspond à un rythme cardiaque plus rapide que la normale.



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Définitions :

  • battement accéléré du cœur. En cas de fièvre, après un effort physique. (source : nzdl.sadl.uleth)
électrocardiogramme d'une tachycardie ventriculaire
Nom du symptôme/signe : Tachycardie
Code CIM-10 : R00.0

La tachycardie (du grec ancien ταχύς / takhýs, rapide, et καρδία / kardía, cœur) correspond à un rythme cardiaque plus rapide que la normale.

Le contraire d'une tachycardie est une bradycardie, c'est-à-dire un rythme cardiaque lent. Le verbe correspondant est tachycardiser, synonyme de avoir un rythme cardiaque rapide.

Le caractère «anormal» d'une tachycardie ne peut être jugé que par un médecin.

Physiologie

Le rythme cardiaque normal oscille normalement autour de 60 battements par minute pour un adulte et dépend de facteurs multiples, le plus fréquemment sans rapport avec une maladie cardiaque : effort physique, anxiété, fièvre, prise de boissons alcoolisées, ...

L'objectif normal d'une tachycardie est d'augmenter le débit cardiaque. Ce dernier est égal à la fréquence cardiaque multipliée par le volume d'éjection systolique, correspondant à la différence entre le volume diastolique («ventricule plein») et le volume systolique («ventricule vide»).

Le rythme cardiaque normal est piloté par le nœud sinusal, ensemble de cellules localisées dans l'oreillette droite, se dépolarisant rythmiquement. Ce nœud est stimulé par l'adrénaline (dispositif hormonal sympathique) et ralenti par le nerf vague.

Une accélération trop importante de la fréquence cardiaque peut entraîner, paradoxalement, une baisse du débit, le ventricule n'ayant plus le temps de se remplir.

Une accélération de la fréquence cardiaque va augmenter les besoins en oxygène du muscle cardiaque. Si son apport est insuffisant (en raison d'une atteinte des artères coronaires par exemple), cela peut entraîner une ischémie myocardique pouvant être responsable d'une insuffisance cardiaque ou d'une douleur thoracique à type d'angine de poitrine.

Une tachycardie excessive et prolongée, de par son accélération, peut être un phénomène dangereux. En effet l'accélération du muscle cardiaque entraîne une demande supplémentaires en ressources. Or la perfusion du muscle cardiaque se fait au cours de la diastole. En augmentant le rythme, on diminue le temps de diastole et par conséquent de perfusion tandis que le muscle, au contraire requiert plus de ressources.

La tachycardie peut être ressentie comme des palpitations où le sujet ressent ses battements cardiaques comme désagréables. Elle est fréquemment, au contraire, complètement asymptomatique (le sujet ne ressent rien et le diagnostic est fait par une autre personne par la prise du pouls par exemple). Le caractère asymptomatique ou non ne préjuge ni de la gravité, ni de la cause.

Causes

Causes non cardiaques

Il s'agit d'une tachycardie sinusale, correspondant à une réponse normale du cœur à certaines stimulations.
Elle est le plus fréquemment asymptomatique et assez bien tolérée, sauf en cas de cardiopathie sous-jacente évoluée.
L'ECG montre :

Les causes peuvent être multiples :

Causes cardiaques (hors troubles de rythme)

Toute baisse du débit cardiaque entraîne une accélération du rythme par sécrétion d'adrénaline afin d'essayer de rétablir un débit satisfaisant.
C'est le cas :

Tachycardie par troubles du rythme cardiaque

Article détaillé : Troubles du rythme cardiaque.

Traitement

Pour les causes non cardiaques, il faut en premier lieu traiter la cause et non obligatoirement ralentir le rythme cardiaque par des médicaments.
En cas de tachycardie mal tolérée ou invalidante, possibilité d'avoir recours à certains médicaments antiarythmiques, bêta-bloquants.
Pour les causes cardiaques, le traitement dépend de la cardiopathie ou du trouble du rythme responsable.

Autre sens du terme

La Takicardie est le nom du pays imaginaire dirigé par le roi frappé de strabisme du Roi et l'oiseau.

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La version présentée ici à été extraite depuis cette source le 05/11/2009.
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